核保社区分类: 内科限制型心肌病
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子佩 管理员 提问于 1年 以前

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限制型心肌病

 

限制型心肌病(RCM)是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起心脏舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。

本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致。

核保建议:

 

寿险: 1、扩张型心肌病,已戒酒: (1)距离恢复正常心脏功能的时间小于3年:延期 (2)距离恢复正常心脏功能的时间为3-5年:个案核保,一般加费 (3)距离恢复正常心脏功能的时间已超过5年:个案核保 否则,拒保 2、围产期心肌病, (1)现症:延期 (2)已痊愈,且心脏功能正常 无再次怀孕的可能:标体承保;存在再次怀孕的可能性:个案核保,至少加费 (3)未完全恢复 无再次怀孕的可能:个案核保 存在再次怀孕的可能:拒保

3、缺血性心肌病:拒保 4、其他原因引起的心肌病(如:急性病毒性心肌炎、药物、结缔组织病、结节病)疾病已治愈,病因已根治 (1)已痊愈,且心功能已恢复正常,但时间未超过1年:延期;已超过1年:个案核保,至少加费 (2)病因未完全根治或疾病未完全治愈:拒保

5、原发性扩张型心肌病 无症状,已行全面检查且病情稳定>2年 (1)轻度至中度心功能不全,室腔轻度至中度增大(左室舒张末内径59-70mm) 诊断时间不超过1年:延期 超过1年:小于50岁 加费;大于50岁 拒保 (2)重度心功能不全(EF<45%):拒保 (3)室腔重度增大(左室舒张末内径>70mm):拒保 否则:拒保

6、肥厚型心肌病 (1)仅存在肥厚型心肌病的家族史 所有检查均正常:标体核保 未行检查:个案核保

(2)轻度:无症状、无心律失常、无家族猝死史、无心脏停搏或晕厥史;左心室厚度(室间隔或游离壁厚度)<15mm,左室舒张末期压力<16mmHg <30岁:个案核保,执照加费; 30-70岁:加费 ≥70岁:拒保

(3)中度:轻度症状:左心室厚度(室间隔或游离壁厚度)<18mm,左室舒张末期压力<18mmHg;无晕厥史,仅偶发室速 <30岁:延期; 30-70岁:加费 ≥70岁:拒保 所有其他情况:拒保

7、限制型心肌病:拒保 8、致心律失常型右心室心肌病:拒保