平安人寿

安医保（易核版）网页计划书

平安安医保（易核版）医疗保险：核保宽松 + 0-100 岁覆盖，600 万保额 + 多重重疾保障

一、核心保障：基本 + 可选，医疗需求全兜底

1. 基本部分：核心保障不缺位

（1）基础医疗 & 重疾医疗

• 一般医疗保险金：300 万保额，覆盖住院、指定门诊（肾透析、肿瘤放化疗等）、住院前后 30 天门急诊，有医保 100% 赔付（无医保 60%）；
• 重大疾病医疗保险金：300 万保额（累计达一般医疗限额后给付），保障 120 种重疾，赔付规则同一般医疗；
• 免赔额：计划一 1 万、计划二 2 万、计划三 3 万，与康复医疗、院外特药共享。

（2）恶性肿瘤专项保障

• 质子重离子医疗：600 万保额，100% 赔付，限指定医疗机构；
• 细胞免疫疗法：600 万保额，覆盖 CAR-T 全流程治疗，需经保险公司安排；
• 院外特药 / 进口药 / 特定器械：各 600 万保额，特药预审核后 100% 赔付（医保目录内无法结算按 60%）；
• 基因检测费：3 万保额，支持恶性肿瘤精准用药诊断。

（3）计划一专属保障

• 重大疾病及意外康复医疗：2 万保额，覆盖康复治疗费用；
• 重症监护住院日额：500 元 / 日，每次最多 30 日，年度累计 90 日。

（4）3 个保险计划核心差异

2. 可选部分：院外特药保障

• 住院期间及住院前后院外特定药品费：20 万保额，预审核后 100% 赔付（未预审核 60%），覆盖医院内无法获取的药品。

二、全龄适配：0-100 岁全覆盖，不同阶段有侧重

1. 给孩子（0-17 岁）：核保宽松 + 基础保障足

• 0 岁即可投保，计划一 / 二 / 三均支持，无需复杂健康告知；
• 含住院加床费（监护人 / 哺乳期婴儿），恶性肿瘤特药、基因检测保障全覆盖，减轻儿童重疾治疗负担。

2. 给自己（18-59 岁）：高保额 + 家庭投保划算

• 作为家庭支柱，600 万保额应对重疾、高端治疗等高额开支，3 个计划按需选择；
• 支持家庭投保，2 人及以上享 95 折起优惠，夫妻、父母子女共同投保更省钱；
• 计划一含康复医疗，适合关注术后康复的人群。

3. 给长辈（60-100 岁）：高龄友好 + 核保宽松

• 计划二投保年龄至 80 岁，计划三符合条件可至 100 岁，无需体检（符合健康告知即可）；
• 重疾医疗、恶性肿瘤特药、质子重离子保障不缺位，核保宽松适配健康异常的高龄人群；
• 免赔额分档设计，可根据预算选择计划二（2 万）或计划三（3 万）。

三、实用权益：灵活适配，投保理赔更省心

1. 投保 & 费用灵活

• 家庭费率优惠：2 人 95 折、3 人 90 折、4 人及以上 85 折，全家投保性价比高；
• 交费方式：一次性交清，续保可在届满后 60 日内申请，期间出险仍赔；
• 核保宽松：健康告知简单，部分健康异常人群也有投保机会。

2. 关键权益不缺席

• 等待期短：仅 30 天（意外伤害、续保无等待期），投保后快速获保障；
• 健康管理服务：含体检、咨询、就医安排、康复护理 4 类服务，按需获取；
• 理赔便捷：支持院外购药预审核、直付，资料齐全后 30 日内核定，10 日内给付；
• 补偿原则：已通过医保、其他商业保险报销的，赔付金额不超过实际费用余额。

3. 其他优势

• 保障区域：中国内地，二级及以上医保定点医院普通部，覆盖主流就医场景；
• 责任延续：保险期间届满后 30 日内的合理医疗费用仍可赔付。

四、适合谁买？

• 0-100 岁，健康异常、核保通不过其他医疗险的人群；
• 高龄长辈（60-100 岁），想锁定高保额医疗保障的家庭；
• 希望全家投保享费率优惠，追求性价比的家庭；
• 担心恶性肿瘤、重疾高额治疗费用，需要质子重离子、细胞免疫疗法保障的人群；
• 预算有限，想根据自身情况选择不同免赔额（1 万 / 2 万 / 3 万）的人群。