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是一种多系统受累的单克隆浆细胞病。须满足下列全部条件:

(1)须经肾脏或血液科专科医生确诊;

(2)组织活检可见无定形粉染物质沉积,且刚果红染色阳性(偏振光下呈苹果绿色双折光);

(3)沉积物经免疫组化、免疫荧光、免疫电镜或质谱蛋白质组学证实为免疫球蛋白轻链沉积;

(4)具有受累器官的典型临床表现和体征,至少出现下列两项异常:

①肾脏:出现大量蛋白尿或表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量>0.5g,以白蛋白为主;

②心脏:心脏超声平均心室壁厚度>12mm,排除其他心脏疾病,或在无肾功能不全及心房颤动时N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)>332ng/L;

③肝脏:肝上下径(肝叩诊时锁骨中线上量得的肝上界到肝下界的距离)>15cm,或碱性磷酸酶超过正常上限的1.5倍;

④外周神经:临床出现对称性的双下肢感觉运动神经病变;

⑤肺:影像学提示肺间质病变。

非AL 型的淀粉样变性不在保障范围内。

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本文作者:子佩·来源:子佩工作室

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