破裂脑动脉瘤夹闭手术

拆分病种

破裂脑动脉瘤夹闭手术、

脑动脉瘤开颅手术

示例定义

①破裂脑动脉瘤夹闭手术：

指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，被保险人实际接收了在全麻下进行的开颅动脉瘤夹 闭手术。

脑动脉瘤（未破裂）预防性手术、颅骨打孔手术、脑动脉瘤栓塞手术、血管内手术及其他颅脑手术不在保障范围内。

②脑动脉瘤开颅手术：

指确已进行开颅手术以夹闭、修复或切除脑动脉瘤。但不包括导管及血管内手术。

问题详述

从示例定义中来看，“脑动脉瘤开颅手术”的定义范围包含“破裂脑动脉瘤夹闭手术”，我 们认为如果同一重疾产品同时出现这两种疾病，应该算作病种拆分。但此类疾病拆分频率较 低，只有个别产品出现了“脑动脉瘤开颅手术”。

垂体卒中

拆分病种

垂体卒中

席汉氏综合征

示例定义

①垂体卒中：

指在垂体腺瘤的基础上发生急性梗死或出血坏死产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科

症状，并须满足下列全部条件：

1.有垂体腺瘤，出现垂体功能减退；

2.有影像相关证据。

该诊断必须由专科医生证实。

②席汉氏综合征：

指因产后大出血并发休克、全身循环衰竭、弥漫性血管内凝血导致脑垂体缺血坏死和垂体分

泌激素不足，造成性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退，并须满足下列全部条件：

1.产后大出血休克病史；

2.严重腺垂体功能破坏，破坏程度 >95%，临床症状严重；

3.影像学检查显示脑垂体严重萎缩或消失；

4.实验室检查显示：

①垂体前叶激素全面低下（包括生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄 体生成素）；

②性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素全面低下；

5.需要终身激素替代治疗以维持身体功能，持续服用各种替代激素超过一年。 垂体功能部分低下及其他原因所致垂体功能低下不在保障范围之内。

问题详述

从医学上来讲，“垂体卒中”的范围包含“席汉氏综合征”。