重疾课堂一：恶性肿瘤（共25）

恶性肿瘤

人体有四大类基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。

起源于上皮组织的恶性肿瘤为癌症，是恶性肿瘤中最常见的一类。

​起源于间叶组织的恶性肿瘤为肉瘤，间叶组织属于胚胎性结缔组织。​间叶组织肿瘤中，良性的较为常见，恶性肿瘤不常见。

两大类恶性肿瘤组织来源完全不同，治疗方案、治疗效果不同，对药物的反应也明显不同。

​临床表现：

1、肿块

癌细胞恶性增殖形成，用手可在体表或者深部触摸到，甲状腺、腮腺或者乳腺癌可在皮下较浅部位触摸到，胃癌，胰腺癌在身体较深部位，需要用力按压才可触到。

2、疼痛

肿瘤膨胀性生长，破溃，感染等，使末梢神经或者神经干受刺激货压迫，可出现局部疼痛，出现疼痛往往是提示癌症已进入中晚期​。

3、溃疡

体表货肠胃道的肿瘤，若生长过快，因供血不足出现组织坏死或继发性感染而形成溃烂​。如乳腺癌会在乳头处出现火山口或者菜花样溃疡​。

4、出血

癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂产生​。如肺癌患者会咯血或痰中带血​；胃癌，食道癌，结肠癌则会呕血或者便血​。

5、梗阻

癌组织迅速生长造成空腔脏器梗阻​。如梗阻部位在呼吸道即呼吸道困难，食道癌梗阻则食管吞咽困难​。

6、其他

颅内肿瘤会引起视力障碍，面瘫等多种神经系统症状​。

常见治疗方法;

1、手术

效果显著，但创伤大，伤元气​。

手术是治疗癌症的主要方式，除血液系统的恶性肿瘤（如白血病、恶性淋巴瘤），大多数的肿瘤可进行手术​。尤其在早中期癌症，病灶还未转移、扩散，实体较小，适合手术治疗。但手术的创伤大，很多患者术后元气难以恢复，体虚乏力​。

2、放疗

局部性治疗方法，可以辅助手术治疗提高效果，有一定的副作用​。

放疗即放射性治疗，是各种不同能量的射线照射肿瘤，从而抑制、杀灭癌细胞的的一种物理治疗方式。

3、化疗

全身性治疗方法，副作用明显

就是化疗药物治疗，是指静脉注射、口服、腔道注射等方式让化疗药物进入患者体内起到杀死杀伤肿瘤细胞的一种化疗治疗方式。副作用 如恶心、呕吐、腹泻和便泌等，脱发，肝功能损害等​。

4、靶向治疗

治疗更精准，副作用更小

靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段）。

可设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

5、肿瘤血管阻断疗法

肿瘤血管阻断疗法，由美国国家科学院院士、哈佛医学院教授佛克曼发明。就是通过肿瘤血管抑制剂，来抑制肿瘤新生血管增生因子VEGF的形成，从而诱发血管内皮细胞自然凋亡，破坏肿瘤新生血管网的新方法。通过阻断肿瘤血管来扼制肿瘤使美国的肿瘤治疗方法得到根本性的改变，拯救了数以千万计的肿瘤患者。

治疗费用：

恶性肿瘤根据不同类型不同分期不同病情，花费差异非常大​。

早起肺癌，一般只需手术，勿放化疗，手术费大概七万左右，如果有医疗保险报销，一般自费3万​左右。

中期肺癌，手术费7万报销3万，术后放疗4次6万，报销之后大概花3万左右，合计6万​左右。

中晚期肺癌 花费20万左右，报销之后也花费​十来万吧。

晚期肺癌，根据治疗方式不同，地域不同，花费10万-80万不等，或者更高​。

常用药：

肺癌靶向药

特罗凯  18500元/月 易瑞沙 15000元月