重疾课堂十:慢性肝功能衰竭失代偿期

慢性肝功能衰竭失代偿期和第八期的急性或亚重症肝炎区别在于病因不同。
慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。
性或亚重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭。

​知识点:

腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾肿大、脾功能亢进等。

肝的主要功能

肝功能衰竭可以分为代偿期和失代偿期,当肝脏受到致病因素或肝脏疾病导致的损伤时,肝脏会先出现代偿期,尽力的满足机体的需要,发挥肝脏的作用。如果在此期间机体仍然没有进行积极治疗,肝脏损伤进一步加重,就会表现出功能衰退,功能衰竭失代偿期的治疗难度较大,预后效果也不太好,影响机体的生存寿命,临床常表现出肝腹水、门静脉高压、肝掌、蜘蛛痣等症状
代偿期:症状较轻,缺乏特异性。以乏力和食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。
失代偿期:症状显著,主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现,同时可有全身多系统症状。

​治疗方式:

1、人工肝支持治疗

目前临床最为常用的是血浆置换,通过将患者的血浆和新鲜的血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必须物质​,改善内环境的目的。暂时替代衰竭肝功能的部分功能​。为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或待时机​进行肝移植。

2、肝移植治疗

肝移植是治疗肝脏衰竭中的不可缺少的一部分,但由于肝源短缺,费用昂贵等问题​受到一定限制。

用药花费:

目前我国肝移植手术费用至少​20万。

普通肝病患者,入院到出院​一般20-30万。

重症患者,术后一般会服用抗排斥药物 7-8万/第一年,如果服用抗乙肝药物,至少也得10万+​。第二年5-6万,第三年1-3万​。

理赔要领​:

下面4个条件必须满足,缺一不可​。
(1)持续性黄疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
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