核保社区分类: 消化科非酒精性脂肪肝
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子佩 管理员 提问于 1年 以前

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非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。

包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因,普通成人NAFLD患病率10%~30%,其中10%~20%为NASH,后者10年内肝硬化发生率高达25%。

非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病的进展,并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。

代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响非酒精性脂肪性肝病患者生活质量和预期寿命的重要因素。为此,非酒精性脂肪性肝病是当代医学领域的新挑战,近期内非酒精性脂肪性肝病对人类健康的危害仍将不断增加。

核保建议:

寿险:≤19岁:1型非酒精性脂肪性肝病或单纯性脂肪肝,加费;所有其他情况:拒保。≥20岁:1型非酒精性脂肪性肝病或单纯性脂肪肝,标准体承保;2型或3型非酒精性脂肪性肝病,无肝硬化或严重纤维化,无其他不利风险,诊断时间距今≤10年,加费承保;诊断时间距今>10年,没有证据显示病情在进展,标准体承保。4型非酒精性脂肪性肝病,存在严重的纤维化或肝硬化,行肝脏移植,≤5年,拒保。>5年,加费或拒保。失代偿期,拒保。

意外险:≤19岁:1型非酒精性脂肪性肝病或单纯性脂肪肝,可标准体承保;所有其他情况,拒保。≥20岁:1型非酒精性脂肪性肝病或单纯性脂肪肝、2型或3型非酒精性脂肪性肝病,无肝硬化或严重纤维化、无不利的风险因素、没有证据显示病情在进展,可标准体承保。存在不利的风险因素,拒保。4型非酒精性脂肪性肝病,存在严重的纤维化或肝硬化,拒保。

重疾险、防癌险:≤19岁:1型非酒精性脂肪性肝病或单纯性脂肪肝,加费。所有其他情况,拒保。 ≥20岁:1型非酒精性脂肪性肝病或单纯性脂肪肝、2型或3型非酒精性脂肪性肝病,无肝硬化或严重纤维化、无不利的风险因素、没有证据显示病情在进展,可标准体承保。存在不利的风险因素,拒保。 4型非酒精性脂肪性肝病,存在严重的纤维化或肝硬化,拒保。

医疗险:≤19岁:1型非酒精性脂肪性肝病或单纯性脂肪肝,加费。所有其他情况,拒保。 ≥20岁:1型非酒精性脂肪性肝病或单纯性脂肪肝、2型或3型非酒精性脂肪性肝病,无肝硬化或严重纤维化、无不利的风险因素、诊断>10年,没有证据显示病情在进展,加费承保。存在不利的风险因素,拒保且诊断时间距今≤10年,拒保。 4型非酒精性脂肪性肝病,存在严重的纤维化或肝硬化,拒保。