核保社区分类: 内科膜增生性肾小球肾炎
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子佩 管理员 提问于 1年 以前

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膜增生性肾小球肾炎

膜增生性肾小球肾炎(MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾用名包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。

临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血症;组织学上可见系膜增生,毛细血管壁增厚,肾小球呈分叶状,故又称分叶性肾炎。其病理改变的主要特点是系膜细胞增生、毛细血管壁增厚及基底膜双轨。

根据电镜下电子致密物沉积的部位可将MPGN分为3型:Ⅰ型为内皮下致密物沉积;Ⅱ型为特征性基膜内致密物沉积;Ⅲ型是上皮下和内皮下致密物同时出现;大多认为Ⅱ型是一种独特的肾小球疾病,Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性肾炎的一种变异。

本病临床主要特征是大多患者有持续性低补体血症,因而病程较长,难以治愈且预后差。

核保建议:

重疾险: 1、继发于全身性疾病的肾小球肾炎:拒保。 2、急性肾小球肾炎,已治愈;肾功能、血压和尿检均正常 治愈时间小于6个月:延期。 治愈时间超过6个月:加费。 3、慢性肾小球肾炎;微小病变型肾病 已治愈,肾功能、尿检和血压均正常 停止治疗时间未超过2年:延期。 停止治疗时间达2-3年:加费 停止治疗时间超过3年:可标准体。 有复发史,拒保。

4、局灶增生性肾小球肾炎,IgA肾局灶性肾小球肾炎,IgA肾病,系膜增生性肾小球肾炎,拒保。 5、膜增生性肾小球肾炎,拒保。 6、新月体性肾小球肾炎,局灶节段性肾小球肾炎,拒保。 7、肾小球肾炎的其他类型,拒保 8、若伴发其他风险因素:高血压,拒保。 9、蛋白尿,拒保肾功能异常,拒保。 单纯癌症险种,可个案核保。

医疗险: 急性肾小球肾炎 已治愈;肾功能、血压和尿检均正常,治愈时间超过6个月,可加费承保。其他情况一般拒保。