室上性心动过速

关键依据：单纯 PSVT 不增加死亡率，但频发发作可能诱发心衰，核保核心关注 发作频率 及 血流动力学稳定性

• 未控制的 WPW 综合征 → 重疾险 / 医疗险全线拒保（猝死风险）

• 使用胺碘酮控制 → 重疾险最低加费 30%（肺 / 甲状腺毒性）

1. 电生理证据：

• • 24 小时动态心电图（Holter）：需包含窦性心律占比＞98%

• • 电生理检查报告（如已消融）：注明消融靶点（如房室结双径路）

2. 心脏结构评估：

• • 心脏彩超（必须无结构异常，EF 值＞55%）

• • 冠脉 CTA（＞40 岁患者需排除冠心病）

3. 治疗记录：

• • 射频消融手术记录（含阻抗、温度参数）

• • 用药清单（避免胺碘酮 / 索他洛尔）

1. PSVT → {是否手术}

• • 若 已消融：术后＞1 年 → 重疾险标准体

• • 若 未手术 → {发作频率}

• • • 若 偶发：重疾险加费 5-10%

• • • 若 频发：药物控制 → 加费 15-25%

• • 上述情况均可在医疗险争取最小除外

1. 专项保障：

• • 心律失常特定保险：覆盖消融手术费用（如众安「心安・律动保」）

• • 心脏猝死险：WPW 综合征可选（支付宝「心脏守护」保额 50 万）

2. 基础保障：

• • 税优健康险（免健康告知，覆盖心律失常住院）

• • 地方普惠保（如上海沪惠保赔付 ICD 植入费用 50%）

1. 医学干预：

• • 迷走神经刺激法掌握证明（Valsalva 动作培训记录）

• • 导管消融术选择：优先冷冻消融（减少房室传导阻滞风险）

2. 行为证据：

• • 咖啡因摄入量＜100mg / 天（提供饮食日志）

• • 应激管理课程证书（如正念冥想训练）

1. 精准分型诊断 → 完善 心内电生理检查（区分 AVNRT/AVRT）

2. 险种投保顺序：

• • 首选消融治疗 → 术后 1 年投保可获最佳条件

• • 药物控制者：优先投保 寿险 + 防癌险 → 后申请重疾险加费

3. 材料强化策略：

• • 提供 运动负荷试验阴性报告（排除运动诱发恶性心律失常）

• • 附加 心内科声明：“非器质性心脏病，预后良好”

• 步骤 1：行 三维标测射频消融

• 步骤 2：术后 13 个月 → 工银安盛重疾险 标准体

• 步骤 3：术后 25 个月 → 平安 e 生保 标准体（提供连续 Holter 报告）

• 消融成功者：术后＞1 年 → 重疾险 / 寿险标准体，术后＞2 年 → 医疗险标准体概率＞70%

• 药物控制者：发作＜1 次 / 年 → 重疾险加费 5-10%，频发发作 → 加费 15-25%+ 医疗险除外